Zgodny wniosek o zmianę mediatora

Zmiana osoby wyznaczonej przez sąd.

← Dokumenty do mediacji

Plik DOCX otworzysz w Wordzie, LibreOffice lub Dokumentach Google; PDF nadaje się do wydruku. Wszystkie pola w nawiasach kwadratowych wymagają sprawdzenia i uzupełnienia.

Przed użyciem

Sama umowa z nową osobą nie zmienia postanowienia sądu.

Jak przygotować dokument

Postanowienie

Podaj datę postanowienia, sygnaturę i dane dotychczasowego oraz proponowanego mediatora. Zgodny wniosek wymaga stanowiska obu stron.

Uzasadnienie

Wyjaśnij rzeczywistą przyczynę zmiany i dostępność nowej osoby. Nie jest potrzebny opis poufnych negocjacji.

Czas i rozliczenie

Sprawdź termin zakończenia mediacji i potrzebę przedłużenia. Zmiana wymaga decyzji w sprawie; nie usuwa należności za wykonane czynności poprzedniego mediatora.

Projekt do uzupełnienia

[Miejscowość], dnia [data]

Sąd [Rejonowy / Okręgowy] w [miejscowość]
[Wydział]
[adres sądu]

Sygn. akt: [sygnatura]

Powód: [imię i nazwisko albo firma, adres]
reprezentowany przez: [pełnomocnik – jeżeli ustanowiony]

Pozwany: [imię i nazwisko albo firma, adres]
reprezentowany przez: [pełnomocnik – jeżeli ustanowiony]


ZGODNY WNIOSEK STRON
O ZMIANĘ MEDIATORA

W związku z postanowieniem z dnia [data] o skierowaniu stron do mediacji zgodnie wnosimy o:

1. zmianę tego postanowienia w części dotyczącej osoby mediatora przez wyznaczenie mediatorem [imię i nazwisko], [adres, telefon, e-mail] w miejsce [imię i nazwisko dotychczas wyznaczonego mediatora],
2. [przedłużenie terminu na przeprowadzenie mediacji do dnia … – jeżeli jest potrzebne].

UZASADNIENIE

Postanowieniem z dnia [data] Sąd skierował strony do mediacji i wyznaczył mediatora. Strony wspólnie wybrały innego mediatora, [który potwierdził gotowość przyjęcia sprawy]. Z art. 183⁹ § 1 k.p.c. wynika, że sąd wyznacza mediatora wtedy, gdy strony nie dokonały jego wyboru.

[Dotychczasowy mediator nie podjął czynności. / Dotychczas odbyło się … posiedzeń mediacyjnych.] Termin na przeprowadzenie mediacji upływa w dniu [data].

Powód                                           Pozwany

[podpis]                                        [podpis]

Załączniki:
1. [oświadczenie nowego mediatora o gotowości przyjęcia sprawy – jeżeli uzyskano],
2. [pełnomocnictwa – jeżeli nie znajdują się w aktach].

Podstawa i zakres